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19 严格的加拿大医学教育（第1页）

“管遵惠针余笔谈（..）”！

19严格的加拿大医学教育

目前加拿大医生的比例，大约占人口的千分之十，但在大学中，医疗专业仍是最热门的专业之一。在加拿大，要当一名有处方权的西医师是不容易的。首先要进大学学习四年的基础课程，达到规定的学分后，才能报考医学院。报考时，除了大学基础课的成绩外，还要有业余参加社会公益工作（义务劳动）的证明。此外，还需持有三名有一定社会声望的知名人士（如教授、议员等）的推荐信，以上材料齐备，方能报名参加笔试。笔试采用美国医学考试中心提供的试题。试题内容除包括数、理、化、史、地、文学等内容外，还涉及社会科学的范畴，如“你对全面禁烟的评论”、“对当前青少年吸毒现象的看法”等议论文。笔试从上午8时至下午5时（中午有1小时的吃饭休息时间）。笔试合格者，才能取得面试资格，面试重点是考查考生的表达能力、口才和对问题的独立见解。有的学生由于腼腆不善辞令，或答辩时缺乏自信心，尽管在校成绩一贯优秀，也同样遭到落第的厄运。这与我国高考以分数录取是大相径庭的。经过这样近乎苛刻的考试，能够录取的幸运儿当然是寥寥无几了。西安大略大学（UniversityofWesternOntorio）医学院今年招收96名学生，报考者竟达3000余人，报考人员中不乏已经获得其他学科的硕士、博士学位的在职人员。在当前加拿大经济不甚景气的情况下，不少人为了谋求相对工作稳定、收入较丰的医生职业，不惜抛弃所学专业，另辟生路。

在加拿大要取得医生的头衔，必须是在国家认可的医学院校中读满七年的毕业生，而且这样的毕业生，只能获得一般医生的行医资格（普通内科的“家庭医生”）；要成为专科医生（如心脏外科、神经外科医生），还必须加修2～3年，甚至更长时间的专科课程，才能担任。但一旦获得医师资格，在加拿大一般是不会失业的，即便是开私人诊所，亦可根据诊治病人的多少，直接向政府“按劳取酬”。因为在加拿大，医疗费用基本上是国家承担，特别是住院病人，费用全包。一般的“家庭医生”，年薪大约10万～20万加元，专科医生年薪平均30万加元左右，少数著名外科医生，年薪可达40万～50万加元。加拿大联邦政府亦为庞大的医药费用所困扰，医疗保险开支已超过整个国民经济总支出的30%以上。目前加拿大联邦政府正在酝酿寻求医疗改革的新途径。

（《昆明日报》1997年3月18日第3396期）

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